人生の旅路

眼瞼欠損

【原因】

ほとんどは先天的なものです。

胎児期の眼瞼形成不全により、眼瞼の一部または全部が欠損したまま出生し、生涯、その欠損部は補われません。

【症状】

欠損は普通、上眼瞼外側とその縁にみられ、下眼瞼では裂け目としてみられます。

小さな欠損では涙が多い程度ですが、大きな欠損ではまぶたが閉じられなくなり、角膜乾燥や角膜穿孔を引き起こします。

【看護】

ほう酸水や生理食塩水で洗眼し、目の周囲の汚れを拭き取ります。

目薬を1日数回点眼します。

洗眼や点眼で治るわけではありませんが、そのまま放置すれば、角膜乾燥や角膜炎、さらには角膜穿孔を引き起こします。

涙腺の欠損を伴っていると、涙が分泌されないため、人工涙液の頻繁な点眼が一生涯必要です。

ときとして、眼瞼形成術や耳下腺管移動術などの手術を施す場合があります。

瞬膜の露出

【原因】

長期の下痢や条虫寄生などによる衰弱の結果起こります。

また、角膜炎や結膜炎、あるいは全身的な感染症やストレスによっても起こります。

瞬膜とは、まぶたの内側にある乳白色の不透明な膜で、第3眼瞼とも呼ばれます。

ヒトでは退化し、痕跡しか残っていません。

【症状】

正常では、目がしらの位置でほんの少し見える程度の瞬膜が、角膜の一部を斜め下から被うように露出してきます。

あたかも、とろんとした眠たそうな表情になります。

【看護】

瞬膜は角膜を保護する役目をもっているので、露出した部分を押し込んだり、切り取ったりしてはなりません。

むしろ、原因となっている病気の治療に専念すべきです。

基礎疾患が治れば、露出した瞬膜も自然と元に戻るのがふつうです。

【予防】

常に健康状態に気を配り、ストレスを与えないことです。